Copie de Copie de Copie de Formation instructeur croisière 2021 Merci de remplir vos informations personnelles Inscription instructeurs Voile croisière First name * Last name * Date of birth * Email * Phone * Street name * City * Postal code * Province * - select State/Province - Alberta British Columbia Manitoba New Brunswick Newfoundland and Labrador Northwest Territories Nova Scotia Nunavut Ontario Prince Edward Island Quebec Saskatchewan Yukon Territory Country * - select Country - Canada Argentina Australia Bahamas Belgium France Germany Ireland Spain Switzerland United Kingdom United States Emergency contact name * Emergency contact phone number * Allergies? if yes, which one ? Language preference - select Language preference - French (Canada) English Number of hours accumulated as skipper Number of hours accumulated coaching on the water Name of the sailing school sponsoring you Frais d'inscription Embarquée élémentaire 17-18 juin (Beauharnois) - $ 0.00 - none - Épreuve embarquée intermédiaire 28, 29 et 30 mai (Saguenay) - $ 0.00 - none - Du vendredi soir au dimanche soir Reprise d'examen 25 mars 18h-20h - $ 150.00 Lundi 8 mars (10h00) - $ 150.00 Samedi 12 avril - $ 150.00 - none - Contactez-nous au plaisance@voile.qc.ca avant de vous inscrire à une épreuve embarquée de recertification. N'oubliez pas de vous inscrire à une séance d'examen pour l'examen Règlement sur les abordages et les règles de route. Recertification 10 avril (en ligne) - $ 542.00 Recertification IVQ - $ 542.00 Recertification - $ 542.00 Recertification avancée - $ 542.00 - none - Contactez-nous à plaisance@voile.qc.ca avant de vous inscrire à une épreuve embarquée de recertification. N'oubliez pas de vous inscrire à une séance d'examen pour réécrire l'examen « Règlement sur les abordages et les règles de route ». Reprise d'épreuve embarquée IVQ (en juillet) - $ 542.00 Élémentaire (en juillet) - $ 542.00 Intermédiaire/avancé (en septembre) - $ 542.00 - none - Photos * En m'inscrivant, j'accepte que des photos de moi soient prises pendant les activités de Voile Québec En faisant un don, j'accepte qu'il soit utilisé pour les opérations de la FVQ et je comprends que seuls les dons de 25$ et plus sont admissibles à la subvention d'appariement et à l'émission d'un reçu. Donations En faisant un don, j'accepte qu'il soit utilisé pour les opérations de la FVQ et je comprends que seuls les dons de 25$ et plus sont admissibles à la subvention d'appariement et à l'émission d'un reçu. J'accepte que mon don soit utilisé pour les opérations de la FVQ Yes No - none - Publication du nom et montant Publier mon nom ainsi que le montant donné Je désire que mon nom soit publié mais non le montant donné Je désire rester anonyme, mais le montant indiqué sur le site - none - Total Credit Card Card Type - select - Visa MasterCard Card Number * Security Code * Expiration Date * -month- Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -year- 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 My billing address is the same as above Billing Name and Address Billing First Name * Billing Middle Name Billing Last Name * Street Address * City * Country * - select - Canada Argentina Australia Bahamas Belgium France Germany Ireland Spain Switzerland United Kingdom United States State/Province * - select State/Province - Alberta British Columbia Manitoba New Brunswick Newfoundland and Labrador Northwest Territories Nova Scotia Nunavut Ontario Prince Edward Island Quebec Saskatchewan Yukon Territory Postal Code * Review
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