Tarifs à la carte de l'Équipe du Québec

Veuillez remplir le formulaire et soumettre pour compléter votre inscription à l'évènement.

Veuillez remplir le formulaire, les informations de paiement et soumettre pour vous inscrire à l'évènement. Votre enregistrement ne sera complété que lorsque le paiement final sera reçu.

Information de base sur l'athlète

Prénom *

Nom de famille *

Date de naissance *

Courriel (Principal) *

Adresse (Principale) *

Ville *

Code postal *

Province *

Genre

F M Autre

Téléphone-Téléphone (Domicile)

Téléphone-Mobile (Autre)

No. d'assurance maladie

Expiration de carte RAMQ

Allergies? Si oui, lesquelles?

Nom de contact en cas d'urgence

Numéro de téléphone du contact d'urgence

La liste ci-dessous contient les clubs affiliés à la FVQ. Inscrire quelques lettres du nom du club et sélectionner le club de la liste. Pour tout autre club, SVP remplir le prochain champ

Remplir le champ "Club - autre" uniquement si le club auquel vous appartenez n'est pas listé dans la liste précédente.

Club - autre

Sélectionner la classe avec classe l'athlète compétitionne.

Classe de bateau

Classe Optimist (le cas échéant)

Numéro de voile

Frais d'inscription

Tarif journalier athlète non membre de l'Équipe du Québec

110,00 $ + 16,47 $ Taxes de vente

Camp d'entraînement Printemps Hudson Yacht Club 8 au 12 mai 2024-

Frais d'entraînement avec coach - $ 0.00 + $ 0.00 Taxes de vente

Frais d'entraînement sans Coach - $ 95.00 + $ 14.23 Taxes de vente

Inscription Entraîneur - $ 0.00 + $ 0.00 Taxes de vente

Camp d'entraînement Cork et régate (29 Juillet- 9 Aout 2024)

Prix hâtif avant 31 juin 2024 - $ 1,320.00 + $ 197.67 Taxes de vente

Frais d'entraînement regulier - $ 1,800.00 + $ 269.55 Taxes de vente

Camp d'entraînement ILCA Canadians 2024 NS (14-21 Juillet 2024)

Prix hâtif avant 15 Juin 2024 - $ 880.00 + $ 131.78 Taxes de vente

Frais d'entraînement regulier - $ 1,200.00 + $ 179.70 Taxes de vente

Nord-Américain ILCA 2024

Frais d'entraînement, Coaching & Transport - $ 950.00 + $ 142.26 Taxes de vente

Total

Carte de crédit

Type de carte

Numéro de la carte *

Code sécurité *

Date d'expiration *

Mon adresse de facturation est la même que ci-dessus

Nom et adresse de facturation

Prénom du contact facturation *

Autres prénoms du contact facturation

Nom du contact facturation *

Rue *

Ville *

Pays *

Province ou état *

Code postal *